Elevación de pecho
Especialistas en cirugía de elevación de pecho en Valencia
ELEVACIÓN DE PECHO EN VALENCIA
ASPECTOS GENERALES
Cuando las mamas conservan un volumen adecuado a los deseos estéticos de la paciente, la caída puede corregirse realizando simplemente una remodelación y recolocación de los tejidos, colocándolas en la posición correspondiente a una mama más tersa y joven.
No obstante, cuando el pecho además de estar caído, tiene poco volumen, hace necesario además de realizar la elevación, añadir volumen, ya sea mediante transferencia de injertos grasos (lipofilling) o la colocación de implantes.
En los casos en los que pese a existir un volumen mamario adecuado para realizar una elevación sin prótesis, la paciente quiera priorizar la consecución de un volumen estable en el polo superior, también resulta imprescindible la utilización de prótesis, o la realización de procedimientos seriados de lipotransferencia.
PREGUNTAS FRECUENTES
¿En qué consiste la operación de elevación de pecho?
Elevación de pecho en Valencia:
- En una elevación de pecho, también conocida como mastopexia, el proceso de marcaje y diseño previo a la cirugía es fundamental. Esto incluye la identificación de las referencias anatómicas que facilitarán la correcta movilización y reposicionamiento de los tejidos. Aunque normalmente observamos las mamas en posición erguida, durante la operación la paciente estará acostada boca arriba, lo que altera la posición de las referencias anatómicas. Por lo tanto, es crucial realizar el marcaje mientras la paciente está de pie. En esta fase inicial, se trazan la línea media, los surcos, los límites de la prótesis (si se utilizan implantes), el eje mamario y las áreas de piel y glándula que se tensarán.
- Tras el marcaje, se pasa a la fase de anestesia general. Se realizará un acceso venoso para administrar los medicamentos anestésicos, se posicionará a la paciente en la mesa de operaciones y se introducirá la medicación para la anestesia.
- La intervención de elevación de pecho comienza con la realización de las incisiones previamente marcadas. A continuación, se coloca la prótesis, y se extrae el exceso de piel y tejido mamario caído, tensándolo y ajustándolo sobre la prótesis. Se preserva y eleva el complejo areola-pezón, y se remodela la mama. Para controlar el sangrado durante la cirugía, se emplea un electrobisturí, que permite manejar las hemorragias con precisión.
- Para asegurar la duración de los resultados, se colocan puntos de anclaje que fijan el surco y la prótesis en la zona costal.
- Una vez que la forma definitiva de las mamas ha sido establecida, se procede a cerrar las incisiones. Se utilizan suturas subcutáneas reabsorbibles para cerrar los planos internos, que se disolverán con el tiempo y quedan ocultas bajo la piel. Estas suturas ayudan a mantener la tensión y posición de los tejidos, reduciendo el riesgo de ensanchamiento de las cicatrices. Luego, se realiza un cierre intradérmico, que es una sutura que queda por debajo de la piel, minimizando la visibilidad de las cicatrices.
- Finalmente, se coloca un vendaje compresivo para mantener los tejidos en su lugar, sujetar la prótesis, prevenir la acumulación de líquido y sangre, y reducir la inflamación postoperatoria.
¿Cómo son las cicatrices de una mastopexia?
Las cicatrices resultantes en la cirugía de elevación de pecho en Valencia pueden tener 2 formas distintas:
En los casos en que existe una caída de la mama muy leve, es posible realizar únicamente una cicatriz periareolar. No obstante, en la mayoría de casos, para conseguir la elevación del pecho, se deben realizar las cicatrices que tienen la forma conocida como T invertida, o forma de ancla. Estas cicatrices incluyen, un círculo alrededor de la areola, una línea vertical en la parte central de la mama, y otra línea que queda escondida en el surco submamario.
El aspecto de las cicatrices suele ser uno de los asuntos que más preocupan a cualquier paciente a la hora de someterse a la cirugía. La cicatrización es un proceso que varía entre distintas personas, ya que existen individuos que por constitución genética presentan una predisposición a tener cicatrices anómalas, hipertróficas, o queloideas. Además, se ha observado en distintos estudios una mayor incidencia de alteraciones de la pigmentación de las cicatrices en personas que presentan piel de color más oscuro.
Un factor clave y controlable, a la hora de obtener la mejor cicatrización posible, es evitar el consumo de tabaco durante el primer año postoperatorio, ya que se ha observado un aumento de la incidencia de alteraciones cicatriciales en pacientes fumadores.
Además, se debe ser extremadamente estricto con la protección solar de las cicatrices durante el primer año después de la cirugía; ya que la radiación ultravioleta es otro factor que contribuye a alterar y empeorar el aspecto de las cicatrices.
A continuación se muestran algunos ejemplos de cicatrices en T invertida:
Para ver resultados completos de antes y después de elevación de pecho, puede acceder a nuestra sección de resultados, bajando en esta página o haciendo click aquí.
¿Qué tipo de anestesia es necesaria para la operación de elevación de pecho?
La elevación de pecho en Valencia se lleva a cabo bajo anestesia general, utilizando habitualmente un método de intubación menos invasivo que el convencional, mediante una mascarilla laríngea.
En cuanto a los tipos de anestesia general, hay tres niveles de invasividad en relación con la ventilación mecánica, ordenados de menor a mayor:
Sedación: En este método se induce un estado de sueño mediante medicamentos, combinados con analgesia para que el procedimiento sea cómodo para el paciente. En este caso, el paciente permanece consciente y respira de forma autónoma, sin necesidad de asistencia ventilatoria (como la intubación). Aunque esta opción es menos invasiva, puede presentar problemas si el paciente realiza movimientos involuntarios que interfieran con la cirugía o causen daños accidentales. En situaciones de depresión respiratoria, podría ser necesario realizar una intubación de emergencia.
Mascarilla laríngea: En este enfoque, se induce un sueño profundo y relajación, y se coloca una mascarilla en la entrada de la laringe para permitir la ventilación sin introducir ningún dispositivo en la laringe.
Intubación orotraqueal: Aquí se induce un sueño profundo y se realiza una relajación completa. La ventilación asistida se lleva a cabo a través de un tubo que se coloca en la laringe y se extiende hacia la tráquea.
¿Cuáles son los riesgos de una elevación de pecho?
La elevación de pecho es un procedimiento que, realizado en las condiciones de seguridad adecuada, tiene riesgos muy reducidos.
A continuación, se explican algunas de las principales posibles complicaciones a corto plazo (en el primer mes después de la intervención de elevación de pecho):
- Infección de herida quirúrgica o de las prótesis: Se trata de una complicación muy poco frecuente, ocasionada por la invasión de la herida por agentes bacterianos. Es altamente infrecuente que esta complicación suceda más de 2 semanas tras la cirugía. Para reducir el riesgo de aparición de esta complicación, pautamos antibiótico preventivo durante y después de la operación.
- Hematoma o hemorragia: Al concluir la cirugía de elevación de pecho ningún vaso sanguíneo se encontrará sangrando, gracias a la hemostasia rigurosa realizada mediante el uso de la electrocoagulación. Sin embargo, durante el postoperatorio, un estornudo, una tos, un vómito, un mal movimiento o esfuerzo brusco, puede hacer que algún pequeño vaso sanguíneo comience a sangrar. Si eso sucede, y hay un drenaje, la sangre se evacuará y si el sangrado cede con compresión, no habrá que realizar intervenciones adicionales. Si la paciente no porta drenajes, habrá que entrar a quirófano para drenar los coágulos de sangre acumulados.
- Dehiscencia de herida: Es la manera técnica de describir la apertura de la herida, por debilidad en la cicatriz o por aflojamiento de algún punto de sutura. Además de ser muy infrecuente, si se cumplen las pautas postoperatorias de forma rigurosa, y no se realizan esfuerzos excesivos antes de los 15 días tras la intervención, se puede reducir aún más su incidencia.
- Necrosis cutánea: Al realizar la reconstrucción y el reposicionamiento de los tejidos durante la cirugía, la entrada natural de sangre hacia algunas zonas del tejido mamario puede verse comprometida. En caso de que no llegue adecuadamente la sangre a alguna de esas áreas, pueden aparecer heridas, que pueden llegar a retrasar la curación definitiva durante semanas. El consumo de tabaco incrementa de forma importante la aparición de esta complicación. Por este motivo, no realizamos la cirugía de elevación mamaria en personas fumadoras, aconsejando permanecer sin fumar al menos durante 4 semanas antes de la cirugía.
- Alteración de la sensibilidad en el complejo areola-pezón: Es frecuente la pérdida de sensibilidad temporal en la areola, que suele recuperarse en los primeros 6 meses tras la cirugía. No obstante, existe la posibilidad de que la sensibilidad recuperada no sea igual a la previa a la intervención, pudiendo ser similar, más intensa (hiperestesia), o más débil (hipoestesia). En un grupo reducido de casos, la sensibilidad puede no llegar a recuperarse.
Por otra parte, en los casos en los que se utilizan implantes o prótesis en la cirugía de elevación de pecho, se añaden los riesgos derivados de la utilización de prótesis, que aparecen extensamente explicados en la sección de Preguntas Frecuentes de nuestra página sobre el Aumento de pecho
¿Se puede realizar una elevación de pecho sin ingreso hospitalario?
La cirugía de elevación de pecho en Valencia puede llevarse a cabo de manera ambulatoria (sin necesidad de pasar la noche en el hospital) o con una estancia hospitalaria de un día. La elección entre estas opciones depende de cada paciente, ya que el procedimiento ambulatorio es seguro y ampliamente utilizado. Sin embargo, muchas pacientes prefieren pasar una noche en el hospital para beneficiarse de la seguridad adicional y los cuidados postoperatorios que brinda el entorno hospitalario.
En general, las pacientes que vienen de provincias más alejadas tienden a optar por pasar una noche en el hospital, ya que tendrían que alojarse en un hotel de todos modos. En contraste, aquellas provenientes de provincias cercanas como Albacete, Teruel, Castellón, Alicante o localidades dentro de Valencia suelen elegir la opción ambulatoria con mayor frecuencia.
¿Qué pautas debo seguir después de la mastopexia?
En el período postoperatorio de una elevación de pecho en Valencia, se deben seguir ciertas recomendaciones para mejorar la recuperación y reducir el riesgo de complicaciones:
- Tras la cirugía de elevación de pecho, se colocará un vendaje compresivo que debe mantenerse hasta la primera revisión, programada para 48-72 horas después de la operación. Luego, se reemplazará por un sujetador compresivo más cómodo, que se deberá usar durante todo el día por un mes, solo quitándolo para la higiene personal.
- Es importante dormir en posición supina (boca arriba) durante al menos un mes. Se debe evitar dormir boca abajo o de lado, ya que estas posiciones pueden afectar la correcta cicatrización de la glándula y la posición de las prótesis. Especialmente en los primeros días, dormir en otras posiciones puede aumentar la presión sobre la areola, comprometiendo el flujo sanguíneo y pudiendo llevar a necrosis cutánea.
- Se debe evitar levantar objetos pesados con los brazos y no elevar los brazos por encima del nivel horizontal durante los primeros 10 días.
- En cuanto a las curas, después de retirar el vendaje, se realizará una limpieza diaria con clorhexidina sobre los steri-strips que cubren las incisiones.
- Es necesario seguir la medicación prescrita, que generalmente incluye un antibiótico para prevenir infecciones y analgésicos para manejar el dolor.
- Se puede retomar la conducción a partir de los 14 días postcirugía. Después de un mes, se permite reanudar actividades deportivas que requieran el uso de los brazos.
- Una vez que se retiran los puntos, se debe comenzar a aplicar una crema hidratante en las cicatrices y evitar la exposición al sol durante un año, incluso en días nublados, para asegurar una cicatrización óptima.
Recibimos frecuentemente pacientes de otras regiones para procedimientos de elevación de pecho, con una alta afluencia de personas provenientes de provincias cercanas como Albacete, Castellón, Teruel, y localidades dentro de Valencia. En esos casos, ofrecemos opciones de seguimiento continuo a través de visitas presenciales y videoconferencias.
¿Es doloroso el postoperatorio de una operación de elevación de pecho?
El postoperatorio de una elevación de pecho en Valencia suele ser más doloroso en los casos en los que se utilizan prótesis, y muy poco molesto en los casos en los que no se utilizan prótesis.
Cuando no se añaden prótesis, al no dañar ninguna estructura muscular, el dolor de este procedimiento es muy fácilmente controlable, y muy inferior al de una cirugía de aumento de pecho con prótesis submusculares.
No obstante, siempre pautamos medicación analgésica de potencia suficiente para que se alcance un adecuado control de las molestias durante el postoperatorio. Es muy importante cumplir estrictamente con los horarios de las pautas analgésicas para que estas logren realizar su efecto óptimo.
¿En qué momento del año es mejor operarse de una elevación de pecho?
Para llevar a cabo una elevación de pecho en Valencia, no hay un período del año que sea particularmente más adecuado que otro para este procedimiento. Sin embargo, durante el verano, si se planea exponer la piel al sol en trajes de baño o ropa interior, es crucial aplicar protección solar incluso bajo la ropa de baño. La radiación UV puede afectar negativamente la cicatrización, empeorar los resultados y, en algunos casos, puede atravesar los tejidos sintéticos.
Es importante considerar que, tras la cirugía, se debe seguir un período de reposo durante el cual se eviten esfuerzos con los brazos por al menos dos semanas, aunque esto puede variar según el tipo de actividad o trabajo de cada paciente. Además, se deberá usar un sujetador deportivo con alta sujeción durante las 24 horas del día al menos durante el primer mes.
¿Cuándo se verán los resultados de la intervención de elevación de pecho?
Después de una elevación de pecho en Valencia, los resultados iniciales son visibles de inmediato. Sin embargo, al principio, el volumen de las mamas se concentra en la parte superior, y en los casos en los que se utilizan prótesis subpectorales, la inflamación del polo superior puede ser MUY exagerada en los primeros días. Esto se debe a que, con el tiempo, la glándula y la inflamación de la prótesis tienden a descender ligeramente. Este enfoque inicial ayuda a equilibrar el resultado final, logrando un aspecto más natural y duradero a largo plazo.
Por lo general, alrededor del mes tras la cirugía, la hinchazón habrá disminuido considerablemente y los resultados se parecerán mucho a los finales esperados.
Sin embargo, el resultado estético definitivo se verá aproximadamente a los seis meses postoperatorios. Durante este período, la piel puede seguir estirándose y puede haber una leve inflamación residual que debe desaparecer completamente.
¿Cuándo podré incorporarme a mi vida habitual/laboral tras una mastopexia?
El tiempo necesario para regresar al trabajo después de una elevación de pecho en Valencia está influenciado principalmente por el tipo de esfuerzo físico que requiera el empleo. Para trabajos de oficina que no impliquen actividad física intensa ni levantamiento de objetos pesados, se podría retomar la actividad laboral a partir de una semana después de la cirugía. No obstante, es recomendable tomar dos semanas de reposo, ya que es cuando se retiran los puntos de sutura.
En cambio, para empleos que demandan un esfuerzo físico considerable, el período de reposo ideal es de tres a cuatro semanas tras la cirugía de elevación de pecho. Esto ayuda a asegurar que las heridas no se abran debido a los esfuerzos realizados. Sin embargo, a partir de las dos semanas, cuando ya se han retirado los puntos (si no han surgido complicaciones), es posible realizar ciertos movimientos con un riesgo muy bajo de afectar las cicatrices.
¿Puedo dar lactancia después de una operación de elevación de pecho?
Para abordar esta cuestión, es importante considerar que, en general, hay un porcentaje de mujeres sanas que no pueden amamantar, sin importar si han pasado por una cirugía o no.
En el caso de una mastopexia el riesgo de que la capacidad de amamantar se vea afectada es moderadamente alto. Esto se debe a que durante la cirugía se pueden cortar algunos de los conductos galactóforos que llevan la leche al pezón, aunque la mayoría de estos conductos suelen preservarse. Por lo tanto, existe la posibilidad de que, tras la intervención, no sea posible realizar la lactancia materna.
¿Puede influir un embarazo en el resultado de mi cirugía de elevación de pecho?
Durante el embarazo y la lactancia, las mamas suelen experimentar cambios estéticos significativos. Usualmente, se produce un aumento en el tamaño de las mamas, que tiende a reducirse considerablemente después de finalizar la lactancia, lo que puede provocar que las glándulas mamarias se descolguen y caigan. Sin embargo, estos cambios no ocurren en todos los embarazos.
Por lo tanto, si se realiza una cirugía de elevación de pecho antes de un embarazo, es posible que el resultado estético se vea afectado por los cambios que trae consigo el embarazo y la lactancia. No obstante, no todos los casos presentan un empeoramiento estético.
Por esta razón, se recomienda posponer la cirugía mamaria hasta que se tenga certeza de que no se planea tener más hijos, para asegurar un mejor resultado y evitar futuras intervenciones quirúrgicas.
A pesar de la creencia de que interrumpir artificialmente la lactancia podría prevenir alteraciones estéticas en las mamas, el embarazo en sí mismo, incluso sin lactancia, puede ser suficiente para causar un deterioro notable en la apariencia de las mamas tras una elevación de pecho en Valencia.
¿Puede influir una pérdida de peso en el resultado de mi cirugía de elevación de pecho?
Los cambios importantes en el peso después de someterse a una cirugía de elevación de pecho pueden afectar el resultado de la operación, especialmente si estos cambios son significativos. Aunque variaciones menores, de 2 a 3 kg, suelen tener un impacto menor en el resultado estético, los cambios de peso más drásticos pueden causar un descolgamiento y una alteración visible del resultado final.
Por lo tanto, es aconsejable que antes de realizarse una elevación de pecho, se alcance y mantenga el peso deseado a largo plazo.
¿Cuánto tiempo debo esperar desde que termino de dar lactancia a mi bebé hasta operarme del pecho?
Después de terminar la lactancia, se deben esperar entre 3 y 6 meses para poder someterse a una operación de elevación de pecho en Valencia.
¿Cuál es el precio de una elevación de pecho?
El precio de una cirugía de elevación de pecho en Valencia es diferente en función de la complejidad del caso, de las variaciones de la anatomía particulares de cada paciente, de las técnicas que deban aplicarse, del uso de prótesis o no, etc, que pueden condicionar un tiempo de cirugía mayor. Una operación de elevación mamaria en Valencia tiene los siguientes costes aproximados:
- Elevación de pecho con prótesis: 5800-6900€
- Elevación de pecho sin prótesis: 5300-6500
Resultados de elevación de pecho - Antes y después
¿Qué opinan nuestros pacientes sobre nosotros?
Dres. Elena García Vilariño y Enrique Salmerón
Los Dres. Elena García Vilariño y Enrique Salmerón son un equipo de cirujanos especialistas en cirugía plástica, estética y reparadora. Han desarrollado una extensa actividad académica, con más de 70 publicaciones científicas y tesis doctoral con calificación Sobresaliente Cum Laude. Esto les ha reportado reconocimientos profesionales de gran prestigio: como los premios de Investigación de las Reales Academias de Medicina y Cirugía de Cataluña, Baleares, Cádiz y Valladolid, el Instituto Médico Valenciano, los premios de investigación del Hospital La Fe, o el premio nacional de Sanitas.
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